Директору
АО «Горэлектросеть»
А.В. Кузьмину

ЗАЯВКА
юридического лица (индивидуального предпринимателя),
физического лица на временное присоединение
энергопринимающих устройств, в том числе передвижных объектов
                                                
        1.                                           	.
(полное наименование заявителя – юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя – индивидуального предпринимателя)
2. Основной государственный регистрационный номер юридических лиц (основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя) и дата ее внесения в реестр 1 

	.

2.1. Идентификационный номер налогоплательщика (как для юридических лиц, так и для индивидуальных предпринимателей)__________________________________________________	

2.2. Паспортные данные 2: серия__ ____________ номер _   _________________
_________________________________________________________________
выдан (кем, когда)
2.2.1.СНИЛС____ _______________________________________________________________

3. Место нахождения заявителя, в том числе фактический адрес:

(индекс, адрес)
4. В связи с     

(временное технологическое присоединение передвижного объекта и другое – указать нужное)
просит осуществить технологическое присоединение:
	,
(наименование энергопринимающих устройств для присоединения)
расположенных :___________________________________________________________________  

(место нахождения энергопринимающих устройств)
5. Максимальная мощность энергопринимающих устройств составляет 3

	кВт при напряжении 4		кВ.	
6. Характер нагрузки

	.

7. Срок электроснабжения по временной схеме 5 

8. Реквизиты договора на технологическое присоединение 6  	.

К заявке прилагаются следующие документы:
а) план расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации;
б) один из перечисленных ниже видов документов:
б1) копии документов, подтверждающих владение заявителем на праве собственности или на ином предусмотренном законом основании объектом капитального строительства (нежилым помещением в таком объекте капитального строительства) и (или) земельном участком, на котором расположены (будут располагаться) энергопринимающие устройства заявителя;
б2) копия разрешения на использование земель или земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута в целях размещения энергопринимающих устройств заявителя (с указанием сведений о границах используемой территории);
б3) копии документов, подтверждающих, что заявитель обладает сервитутом или публичным сервитутом, которые установлены в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации, земельным законодательством Российской Федерации и предусматривают возможность использования земельного участка для целей размещения энергопринимающих устройств заявителя (с указанием сведений о границах сервитута);
в) доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя, подающего и получающего документы, в случае если заявка подается в сетевую организацию представителем заявителя.

Для юридических лиц (копии):
•	свидетельство о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц;
•	свидетельство о постановке на учет юридического лица в налоговом органе;
•	устав;
•	выписка из протокола общего собрания о назначении руководителя или приказ о его назначении;
•	выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, полученная не ранее 6 месяцев до даты подачи заявления;
•	платежные реквизиты:
расчетный счет, корреспондентский счет, БИК.

Для ИП (копии):
•	свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей:
•	свидетельство о постановке на учет индивидуального предпринимателя в налоговом органе;
•	паспорт (с отметкой о регистрации по месту жительства).

Копии прилагаемых документов необходимо готовить в 2-х экземплярах, один для АО «ГЭС», второй для гарантирующего поставщика (энергосбытовой организации), с которым планируется заключение договора электроснабжения (купли-продажи электрической энергии (мощности).

Рекомендуемые документы, прилагаемые к заявке для физических лиц (для заключения договора электроснабжения с гарантирующим поставщиком):
- Копия документа, удостоверяющего право на земельный участок.
- Копия договора строительного подряда (при обращении подрядчика).
- Копия документа, разрешающего производство строительно-монтажных работ.
- Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН физического лица).
Рекомендуемые документы, прилагаемые к заявке (для заключения договора электроснабжения с гарантирующим поставщиком для юридических лиц и ИП):
- Копия документа, удостоверяющего право на земельный участок.
- Копия договора строительного подряда (при обращении подрядчика)
- Копия документа, разрешающего производство строительно-монтажных работ.